关于新型冠状病毒(COVID-19)的治疗是一个不断发展的过程,各国的医疗部门正利用多种可用的实验药物(包括羟氯喹)来对抗新型冠状病毒(COVID-19)。美国内科医生与外科医生协会(AAPS)的最新研究报告显示,通过羟氯喹(Hydroxychloroquine/硫酸羟氯喹,缩写HCQ)治疗的2333名COVID-19患者中2137例治愈,临床改善率为91.6%。新闻链接

通过31个国家/地区的6150名医生和33700份调查,全球最大的医疗数据收集公司Sermo对各国的新冠病毒(COVID-19)治疗方案发布了最新报告:羟氯喹(Hydroxychloroquine)和阿奇霉素(Azithromycin)仍然是目前使用最广泛的药物,其中羟氯喹全球有55%的医生在使用。报告原文Sermo reports:COVID-19 treatment

阿奇霉素和羟氯喹治疗应用排在前两位,来源:Sermo
阿奇霉素和羟氯喹应用于治疗排在前两位,来源:Sermo
  • 新冠病毒(COVID-19/SARS-CoV-2 )主要攻击血红蛋白(血液中携带氧气的蛋白质),羟氯喹(Hydroxychloroquine,缩写:HCQ)阻止NTD进入ACE2,口服后在肺部的集中比血清高700倍,并且羟氯喹具有人体免疫调节的活性,这也是其在预防及早期的治疗方面的药物机理。报告原文:羟氯喹增加COVID-19早期患者生存率的研究报告
  • 阿奇霉素(Azithromycin,缩写:AZ)可以抑制定向蛋白质合成,达到抑菌作用。新冠病毒感染者免疫力低下,容易受到多种细菌菌等感染,阿奇霉素有抗炎及免疫调节作用,起到治疗和辅助治疗作用。

锌(Zinc)对于羟氯喹更好的发挥功效有重要作用

  • 锌抑制冠状病毒的RNA复制,新冠病毒(COVID-19/SARS-CoV-2 )的复制需要一种酶,这种酶对于病毒的生长至关重要。锌(Zinc)会抑制该酶,使酶失活,很难产生更多的病毒。报告原文
  • 患者缺锌,这可能使羟氯喹(HCQ)失去作用。越来越多的研究表明,患者缺锌可能使羟氯喹失去作用。在患者血液中是否有足够的锌(包括食物的摄取)来抵抗病毒的复制较为关键。报告链接
图片:COVID-19姊妹病毒SARS-CoV的消减与锌的存在和浓度的关系

纽约社区医生弗拉基米尔·泽连科(Vladimir Zelenko)用羟氯喹+阿奇霉素+锌的治疗方案诊治了1,450例冠状病毒患者,仅6例需要住院治疗,2例死亡。

纽约大学格罗斯曼医学院(NYU’s Grossman School of Medicine) 对当地医院用羟氯喹和阿奇霉素治疗的932名COVID-19患者的记录研究发现,服用抗疟药羟氯喹和硫酸锌以及抗生素阿奇霉素的患者死于冠状病毒的可能性要低44%。新闻链接

羟氯喹在预防新冠病毒的相关研究

  • 在预防的效果上,关于羟氯喹(Hydroxychloroquine)的成功案例和相关研究较多,比如《国际抗微生物药物》杂志,报告链接
  • 意大利风湿病学会(SIR)对整个意大利的1200名风湿病学家收集的65000位患者(类风湿关节炎)数据显示系统性地服用羟氯喹的仅20位患者对该病毒呈阳性反应,没有死亡,也没有人接受重症监护。新闻链接

国外医生的用药方案

纽约社区医生弗拉基米尔·泽连科(Vladimir Zelenko)的用药方案:

  1. 硫酸羟氯喹Hydroxychloroquine:200mg 每日2次,服用5天
  2. 阿奇霉素Azithromycin:500mg 每日1次,服用5天
  3. 锌片(口服)Zinc sulfate:220mg 每日1次,服用5天
  • 儿童安全的24小时内剂量上限:体重kg*6.5mg,例:30kg*6.5mg=195mg,195mg就是30kg体重的儿童24小时内羟氯喹的剂量上限。来源:美国Mayoclinic

预防

  • 成人用于预防:建议首周服用400 mg一次(或分两次,每次200mg,间隔12小时),之后小于200 mg/次/周。
  • 15岁以下尚处于发育的人群因ACE2受体少,羟氯喹的预防效果不明显,建议雾化使用,参考文章
  • 锌可从食物中摄取,补充因人而异(饮食习惯)
注意事项
  • 羟氯喹的半衰期为52天(药物在体内可维持52天),所以个人根据自身接触环境,适量服用进行预防不必频繁用药。出现瘙痒、皮疹、视力减退等不良反应时,立即停用。
  • 服用阿奇霉素期间不能饮酒,不能吃其它他汀类药物。

声明:本文非医疗建议,任何提及剂量的目的仅出于提供信息的目的,而非医学用途。This is not medical advice and is for informational purposes only. Any mention of dosages is for informational purposes only and not for medical use. Please consult a medical professional.

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